歯周病の治療で歯石除去や歯みがき指導をうけたことがある方も多いでしょう。 でも毎日の歯みがきをがんばっても、歯医者でいくら歯石除去をしても、歯ぐきの腫れや出血などの症状が改善しないかたもおおくいらっしゃいます。 口臭に悩まされ続けたり、最悪の場合すでに歯を失ってしまったかもしれません。 それはなぜでしょうか? 実は、歯周病の原因となる歯周病菌やカビ菌は、歯みがきや歯石除去だけではなかなか落とすことができないのです! みなさんのお口は、人間のカラダの中でも特殊な場所で、体内と体外が通じている唯一の場所なのです。 ですから歯医者で行う歯石除去体外からの治療と、感染している菌をお薬で減らしていく投薬治療体内からの治療の併用が効果的だということがわかってきました。
歯科医院で行う
スケーリング
“体外”からの治療
お薬を使って
感染している
菌を減らしていく
“体内”からの治療
これは比較的新しいですが、画期的な治療法として確立されてきています。
歯周病の治療が、痛くてツラくて続けられなかった方もいらっしゃるかもしれません。 とくに重度の歯周病でお悩みの方は、歯肉の腫れが多くみられます。その状態でブラッシングすると、出血がひどかったりかなりの痛みがあるはずです。 歯医者に行くと「しっかり歯を磨いてくださいね」と言われてしまったかもしれませんが、『歯を磨いていない』のではなく『痛くて歯が磨けない』状態なのです。 そこで、ささじま歯科医院では少しでも患者さんの負担を少なくすることを考え、重度の患者さんにはご相談のうえ、まず投薬治療を行います。
お薬で炎症をおさえて痛みや苦痛を少なくした状態から、スケーリング(歯垢・歯石除去)やブラッシング指導を行い、歯周病治療を進めていきます。
今までの治療法だと、その細菌を減らすために、患者さんに歯みがきのしかたを説明 し、自宅で患者さんにがんばって歯を磨いて もらい、そして歯医者で磨けていない部分のお掃除をする というのが基本でした。
しかし歯科医や衛生士の技術にもムラやバラつきがありますし、自宅での歯みがきも毎日カンペキにするのは難しいでしょう。 「どの患者さんにもムラなく効果が出る治療はないのか?」 「歯周病も原因は細菌なのだから、薬で除菌すれば治るのではないか?」 という考えのもとに生まれたのが歯周病内科治療です。 たとえば風邪をひいたとき、原因はウイルスなので内科や薬局でお薬を処方してもらって風邪を治しますね。 歯周病の原因は歯周病菌・カビ菌といったウイルス。 モニターを用いた顕微鏡検査によりお口の中の細菌の種類や数などを特定し、その細菌に合うお薬で狙い撃ちして退治するのです。
「毎日歯みがきしているのに…」
「定期的に歯医者でお口のお掃除をしてもらっているのに…」
なぜか症状がよくならない!それには原因があります。
実はお口の中にはカビ(カンジタ菌)がいるのです!
お風呂のカビと同様に、お口の中も適度な水分(唾液)と温度が保たれています。カビが発芽し、菌糸をつけていくのに最適な環境です。歯にわずかに付着した食べカスや歯石などを栄養源として、カビはどんどん成長していきます。 カビが歯周病の直接の原因となるわけではありませんが、歯周病菌の住み家となって菌を守ってしまうのです。 そのため、カビを死滅させるために特殊なカビ除菌用のお薬が必要となります。
患者さんご自身の目で、お口の中の菌の状態をリアルタイムで見ることができます。菌の状態を正確に把握してはじめて、正しいお薬の処方をすることができます。
歯垢(プラーク)の中にいるカビの中で特に代表的なのがこのカンジダというカビです。
歯周病が重症の方のお口の中に多く見られます。白血球をたくさん食べています。
細菌を食べていますが、歯周病の重症の患者さんによく見られます。
とにかく動きが早いのが特徴です。この菌がいると、他の菌も非常に増えていきます。歯周病が重度の方のお口の中に沢山住んでいます。
歯周病が重度の方のお口の中に沢山住んでいます。歯周病菌の中では特徴のある、 らせん形をしているのですぐに見分けがつきます。
歯みがきだけでは取り除くことができないバイオフィルムを破壊してくれるお薬です。 バイオフィルムとは細菌などが集まってできたヌルヌルとした塊で、歯の表面や歯周ポケットの中に存在してます。このせいで、歯周病がなかなか治らない方も実は多いんです。
3日連続24時間間隔で1日1度飲む(毎日だいたい同じ時間に飲めばいいということですね)と、効果が1週間続いてカラダの中から歯周病菌を除菌してくれるお薬です。
もともとは内服薬ですが、カビを殺菌する目的で歯磨き粉のように使用します。
2~3滴歯ブラシにおとして、いつも通り歯みがきしてください。 カンジタ菌に効いてくれるので口内炎ができにくくなるという効果も!
バイオフィルムは歯石の除去ではなかなか取りきれませんが、すでにお薬で破壊されているので安心です。 歯ぐきの腫れや不快感がおさまって歯ぐきが引き締まると、お掃除のときの痛みも軽減され、今まで内側に入りこんでいて見えなかった歯石も取ることができて一石二鳥!
歯周病は細菌による感染症なので、再感染防止のため定期的に歯石を除去してお口の中を清潔に保つことが大切です。
現在の歯周病治療の多くは外科的な処置です。
しかしこれは歯科医師の技術やスキル、そして患者さんも歯磨きがきちんとできるという仮定のもとに成り立っています。
どのような条件下においても同じく良い結果が生まれる方法はないものかと、多くの歯科医師が知恵を出し合った結果生まれたのが、薬で歯周病を治す歯周病内科という治療法です。
すべては、患者さんの歯が健康で、この先もずっとおいしく楽しい食事をしてもらうために、一緒に歯周病を治療していきましょう!